¿Qué impulsa el crecimiento del gasto público en atención médica? Evidencia de los cantones suizos, 1970-2012

Este estudio investiga los determinantes del gasto público en salud en Suiza, enfocándose en factores de demanda y oferta, así como en aspectos de economía política. Utilizando un conjunto de datos que abarca el gasto en salud cantonal durante el período 1970-2012, se analiza la información mediante métodos de estimación de datos de panel dinámicos. Se encuentra que el ingreso per cápita, la tasa de desempleo y la proporción de extranjeros están positivamente relacionados con el crecimiento del gasto público en salud. Con respecto a los aspectos de economía política, los gastos públicos en salud aumentan con la proporción de mujeres elegidas al parlamento. Sin embargo, las restricciones institucionales para los políticos, como las reglas fiscales, no parecen limitar el crecimiento del gasto público en salud.

What drives public health care expenditure growth? Evidence from Swiss cantons, 1970–2012

¿Cuáles son los factores que determinan el gasto sanitario público en los cantones suizos?

El estudio encuentra que un aumento del 1% en el crecimiento del ingreso se correlaciona con un aumento del 0.75% en el gasto público en atención médica (PHCE), destacando la necesidad de atención médica pública. La tasa de desempleo es positiva y robusta en todas las especificaciones, indicando una mayor demanda de atención médica entre los desempleados. La variable rezagada muestra una elasticidad de -0.24. La proporción de extranjeros también se correlaciona positivamente con PHCE. Los efectos de densidad poblacional y de médicos no son significativos. La proporción de mujeres en el parlamento y el tamaño del parlamento aumentan el PHCE.

Se utilizó el estimador de variables ficticias y mínimos cuadrados corregido por sesgo de Bruno, adecuado para paneles pequeños; aplicando corrección de sesgo mediante bootstrap en errores estándar, robustos a heterocedasticidad y autocorrelación. Además, se emplearon modelos en primeras diferencias para evitar problemas de no estacionariedad y se realizaron tres conjuntos de regresiones: uno con factores de demanda y oferta, otro con variables político-institucionales y uno final que incluyó reformas de financiación sanitaria.

Braendle, T., & Colombier, C. (2016). What drives public health care expenditure growth? Evidence from Swiss cantons, 1970–2012. Health Policy, 120(9), 1051-1060.

Rosmery Juyo (Perú)